29 Ekim 2012 Pazartesi

Nöroblastom


Nöroblastom: Nöroblastom bebeklerin ve küçük çocukların beyin dışında en sık görülen solid tümörüdür.Pluripotent sempatik hücrelerinden başlar. Tüm kanserlerin % 8-10’u nu oluşturur.Genellikle doğumda mevcut olan ancak daha sonra bebeklik veya çocukluk dönemine kadar tespit edilemeyebilir.Hızlı metastatik progresyonu  vardır.Göz çevresindeki çıkık gözler ve koyu halkaları yaygındır ve gözün arkasındaki alana yayılır.Tedavide, kemoterapi, radyasyon terapisi ve kök hücre nakli ameliyatı içerebilir.

Nöroblastom genellikle böbreküstü bezleri sinir dokusunda başlar. Böbreküstü bezleri kalp hızı, kan basıncı, kan şekeri kontrolü ve vücudun strese karşı tepkisine şekilde yardımcı olan önemli hormonları üretirler.

Nöroblastom genellikle genellikle 5 yaşından küçük çocuklarda, erken çocukluk döneminde başlar.
Nöroblastom olası belirtileri, kemik ağrısı ve karın bölgesinde şişliktir.
Klinik bulguların % 65 i karında % 15 i toraks kaynaklıdır.
Genel belirtiler :
Gözler şişkin.
Göz çevresindeki koyu halkalar ("siyah gözleri").
Kemik ağrısı.
Bebeklerde Şişmiş mide ve solunum sorunları.
Bebeklerde cilt altında ağrısız, mavimsi lekeler.
Güçsüzlük veya felç (bir vücut parçasına hareket kabiliyetinin kaybı).

Nöroblastom daha az yaygın belirtileri şunlardır:
Ateş.
Nefes darlığı.
Yorgunluk
Kolay morarma veya kanama.
Peteşiler
Yüksek kan basıncı.
Şiddetli sulu ishal.
Sarsıntılı kas hareketleri.
Kontrolsüz göz hareketi.
Bacaklar, ayak bilekleri, ayak veya skrotum şişmesi.


MYCN onkogen amplifikasyonu (%25), 1. kromozom kısa kolda somatik delesyonu (1p36) (%30-40) görülür.


Yirmi dört saatlik idrar testi:nde homovanillic asit (HMA) ve vanilil mandelik asit (VMA) normal miktardan daha yüksek olması nöroblastomun bir işareti olabilir.
Kan tahlilinde ;dopamin ve norepinefrinin normalden yüksek miktarda olması nöroblastomun bir işareti olabilir.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder